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標題: 在寸土寸金的新加坡,每平方公里就有1家发热门诊!这才是抗疫“武... [打印本頁]

作者: admin 時間: 2020-9-10 23:41
標題: 在寸土寸金的新加坡,每平方公里就有1家发热门诊!这才是抗疫“武...
跟新加坡朋侪聊起新冠肺炎疫情，她笑着说：咱们不是佛系，咱们是武当派！

简直，要不是新冠肺炎疫情，人们也许很少晓得，2003年“非典”疫情事后，新加坡痛定思痛，总结教训、苦练内功，打造了一套“武当派”抗疫秘笈。

此次的疫情让这套抗疫秘笈暴光：寸土寸金的新加坡均匀每平方千米就有1家至关于海内发烧门诊的大众卫生防范诊所（The Public Health PreparednessClinic，简称PHPC）。它们才是新加坡这套抗疫“秘笈”能气出丹田的内功根本。

启动：只需一个按钮

在台湾的时辰，曾安旎的咳嗽有些加剧。开初，她并无在乎，由于她已咳了快6个月了，并且台湾那会儿的气候简直有些凉。

2月14日清晨回到新加坡的家中，曾安旎照旧干咳不止。

在泛泛，若不是急症和住院，新加坡人生病的时辰一般城市首选预约社区里的大众综合诊疗所，或是家门口的私营全科大夫诊所。曾安旎感觉有需要去看大夫，便预约了一家诊所。但她认为这应当只是一次平凡的就医，至多花上45分钟就够了。

“一看到我的咳嗽症状，他们立即将我放置至一个断绝期待区。”在社交媒体上，曾安旎记实了这个特此外恋人节。大夫穿着好防护用品、全副武装地走进断绝区，扣问她近来的观光史和咳嗽环境，“我大要要被送到病院去了”。

据说本身必要转院，曾安旎筹算先回趟家，吃点工具、洗个澡、换身衣服。但大夫说：“不可，咱们会叫来救护车直接送你去病院，你就在这儿等着。”

很快，曾安旎就被送到新加坡国度沾染病中间，接管检测。

幸亏，这只是虚惊一场。

而这仍是2月18日新加坡当局启动大众卫生防范诊所（PHPC）系统以前。

正如新加坡卫生部长颜金勇所说，在新冠肺炎疫情爆发后，他彷佛“只是摁下了一个按钮”。跟着PHPC系统启动，900多家先前已参加了PHPC系统的社区全科诊所陆续“激活”，起头有条不紊地开展抗疫事情，作为当局指定的专门诊所，收治流感样病例（ILI）患者，按照病人的症状果断是不是必要转送病院。若是病人只是咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、发热，那可能就是轻症患者，只必要开病假条、居家断绝；但若病人有肺炎症状，或大夫按照病人的观光史极端猜疑他得的是新冠肺炎，好比曾安旎那样，就会将病人转运至沾染病中间举行检测。

设计：吸收非典教训

当局一声令下，900多家诊所团体“变身”。可以想见，PHPC毫不是此次新冠肺炎疫情爆发时新加坡当局的“灵机一动”。

40.8%简直诊病例为医护职员，旅店入住率狂跌，零售商铺、餐馆收入锐减，赋闲人数激增……2003年的“非典”疫情给新加坡人留下了太深入的教训。

但是，跟着全世界化的成长，没有任何一小我可以或许拍着胸脯包管下一场疫情不会顿时到来。风行性伤风每一年“践约所致”、H1N1忽然来袭……每次的突发大众卫闹事件可能各不不异，但若每次疫情爆发都要从新制订一份新的抗疫规划，又不免难免轻易慢半拍。

正由于如斯，在“非典”疫情事后，新加坡当局起头思新北市當舖,虑设计一个可以或许充实操纵和优化现有医疗体系、以静制动、可以随时启动的抗疫系统。

注意“修炼内功、矫健筋骨”的新加坡一度鼎力成长社区医疗、培育全科大夫，将医疗战线前移，打造了较为完整的诊疗分级轨制，此中全岛20家大众综合诊疗所和2000余家私营全科大夫诊所构成为了新加坡医疗体系的根本——低级保健诊所，饰演着“守门人”的脚色。

但别觉得当全科大夫就技不如人。新加坡莱佛士医疗团体全科大夫医疗总监庄士杰先容说，要想在新加坡成为全科大夫，同样必要像专科大夫那样要接管4至5年的专业培训。

除此以外，新加坡当局也买通了医疗体系内部沟通渠道。一方面，新加坡法令划定，一旦发明结核病等沾染病病人，诊所有义务且必需实时上报。另外一方面，固然同属医疗系统，有公立私营之别，但相互之间的互动十分频仍，常常会组织交换培训。新加坡卫生部也十分垂青与私营医疗机构的瓜葛，愿意谛听和采用来自私营诊所大夫的反馈定见。

但是，要打赢与疾病的匹敌赛，光有可靠的“守门人”还不敷，还必要有可靠的战术作支持。

筛查流程图

基于诊疗分级轨制，加之慎密的公私瓜葛，新加坡当局打造了PHPC系统。恰是这套战术，请求在突发大众卫闹事件呈现时岛内的诊所实时相应，步伐一致地依照卫生部给出的最新指南接管筛查和医治病人、分发药物、打针疫苗，将筛查出来的可能得了SARS、MERS、新冠肺炎等沾染病的病人转送至病院，为保护新加坡的医疗秩序“守住大门”，防止医疗资本挤兑。

庄士杰先容说，在2009年H1N1疫情爆发时，新加坡当局就曾摁下PHPC“按钮”。而在日常平凡遭受紧张雾霾天时，当局也会启动PHPC，为呼吸体系疾病患者供给办事。

运作：有补助有资本

但是，除20家当局旗下的大众综合诊疗所，其他的私营诊所凭甚么当局说筹备好就筹备好，说调动就调动？

究竟上，启动PHPC系统并不是真的只是“摁下一个按钮”那末简略，需得日常平凡水磨功夫。

庄士杰奉告记者，当局在决议启动PHPC系统后，会经由过程通函等方法通知所有900多家已申请参加PHPC系统的诊所，诊所可以自行决议是不是要相应当局号令、激活“大众卫生防范诊所”这一身份。

是以，在新加坡爆发新冠肺炎疫情、2月18日当局启动PHPC后，截至当全国午6时30分只有667家被激活。但在厥后的日子里，激活的诊所陆陆续续涨到921家，此中包含莱佛士医疗团体旗下的45家诊所。莱佛士医疗团体还在疫情时代与当局互助、在机场边检卖力体温查抄事情，差遣医疗团队前去武汉将新加坡人接回家。

但冲在抗疫第一线，对医护职员来讲岂不是很伤害？那又为甚么愿意参加PHPC系统，并激活大众卫生防范诊所？莫非有福利？

固然有。当局免费为诊所员工供给至多3个月用量的医疗防护用品、6周用量的预防病毒药物，和需要的感控培训。庄士杰先容说，乃至疫苗和疫情时代的药物、口罩等防护物质的需求配给只有大众卫生防范诊所才有权“享受”。

而且，当局为了鼓动勉励病人实时去大众卫生防范诊所就诊，还赐与了抗疫补助。如许一来，病人的经济包袱减轻很多，诊所也有了诊治病人的踊跃性。

“免费”“补助”，你觉得这都是看在钱的份上？那就错了。

在莱佛士中国总司理胡彩嫦看来，这里实在隐藏着一个“隐形福利”。“新加坡人习气了起首去诊所而不是病院看病，不管是不是在疫情时代。”胡彩嫦诠释说，既然无论怎么都有可能表露在新冠肺炎病人眼前，那还不如激活大众卫生防范诊所的身份，如许防护物质不消忧愁，诊所也能够实时得到卫生部最新版本的诊疗指南，医护职员的康健也就有了保障。

不强迫激活，但激活的诊所有国度撑腰，又有谁会不肯意与新竹汽車借款,病毒“大战三百回合”呢？

这大要也就是为甚么PHPC的标记就是一个写着“READY”（筹备终了）的红勾，也许是想用“READY勾”寄意“READY GO”吧。

但要想在诊所的玻璃门上贴上显著的“READY勾”标识，得先过三道槛：起首，诊所必需最少有一位全科大夫，而且供给低级全科医疗办事，这就将医美诊所和牙科诊所解除在外，究竟结果术业有专攻；其次，诊所必需参加新加坡当地的医保系统CHAS；最后，诊所大夫必需得到慢性病办理课程（CDMP）认证。

流程：“小”诊所“多”用处

究竟上，正如新加坡当局所等待的，在此次新冠肺炎疫情中，遍及全岛的大众卫生防范诊所成了抗疫的主力军，小而多就是它们的上风地点。

“小”，与社区的大众综合诊疗所比拟，大大都的私营全科大夫诊所范围会小很多。庄士杰先容说，小的诊所也许只配备有一位大夫、两名护士，大一些的也就七八个大夫。

但麻雀虽小五脏俱全。

PHPC按钮没被摁下的时辰，诊所可以不消专门将呈现流感样疾病（ILI）病人和其他疾病病人分流。

而一旦按钮摁下，诊所就必需有大众卫生防范诊所的模样。

只有一间诊室的诊所安插示用意。

具有两间或两间以上诊室的诊所安插示用意。

病人进入诊所前必定要颠末筛查分流，诊所必要筹备好有盖子的生化烧毁物垃圾箱、筛查表格、体温计、一次性手套、洗手液、消毒剂，和提供应流感样疾病病人佩带的外科口罩等。

病人走进诊所后，为防止交织@传%89妹妹R%染@，PHPC系统请求即即是再小的大众卫生防范诊所也必需为流感样疾病病人设置专门的、相对于断绝的候诊区域、转诊期待区等，将疑似病例与其他疾病的患者离隔。而若是诊所其实处所过小，没法子为上呼吸道@传%89妹妹R%染@的病人供给零丁的诊室，那就将他们与其他疾病患者的就医时候错开。

“多”，不消多说。到今朝为止，新加坡激活了921家大众卫生防范诊所，包含20家综合诊疗所和901家私家诊所。

“多”的上风也不言而喻。

起首是离家近。病人就医前可以上彀盘问抵家四周2千米以内由近及远的所有大众卫生防范诊所信息，凡是不止一家。2千米以内，象征着步行至多30分钟就可以抵达，认准PHPC的“READY勾”标识就好。如许就可以防止病人搭乘大众交通展转、传布疾病。

其次是病人少。921家大众卫生防范诊所分摊了全新加坡的病人，削减了汇集，院内@提高視力,传%89妹妹R%染@的环境天然也会少一些。

最后是易监测。每家大众卫生防范诊所收治的根基上都是栖身在四周的病人，“常来常往”，更易知根知底。而且，当局鼓动勉励病人尽量在统一家大众卫生防范诊所复诊，如许医治也有联贯性，便利监测病人的病程成长及其家眷的康健状态。

正如新加坡卫生部长颜金勇所说，突发大众卫闹事件中，PHPC就是保障新加坡人正常糊口、防止医疗资本挤兑的一道“首要的防御线”。

而这道防御线的安插，不是应急，而是早早筹算、以稳定应万变。只有如许，在突发大众卫闹事件呈现时，这群时刻筹备着的大夫和诊所才可以或许敏捷站出来，协助当局处置危机。

这也许就是新加坡的“武当派”秘笈。

（文中图片GJ、收集综合）

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