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標題: 在寸土寸金的新加坡,每平方公里就有1家發热門診!这才是抗疫“武... [打印本頁]

作者: admin 時間: 2020-12-17 12:28
標題: 在寸土寸金的新加坡,每平方公里就有1家發热門診!这才是抗疫“武...
跟新加坡朋侪聊起新冠肺炎疫情，她笑着说：咱们不是佛系，咱们是武當派！

简直，要不是新冠肺炎疫情，人们也许很少晓得，2003年“非典”疫情事后，新加坡痛定思痛，总结教训、苦练内功，打造了一套“武當派”抗疫秘笈。

此次的疫情让这套抗疫秘笈暴光：寸土寸金的新加坡均匀每平方千米就有1家至关于海内發烧門診的大众卫生防范診所（The Public Health PreparednessClinic，简称PHPC）。它们才是新加坡这套抗疫“秘笈”能气出丹田的内功根本。

启动：只需一个按钮

在台灣的時辰，曾安旎的咳嗽有些加剧。开初，她并無在乎，由于她已咳了快6个月了，并且台灣那会儿的气候简直有些凉。

2月14日清晨回到新加坡的家中，曾安旎照旧干咳不止。

在泛泛，若不是急症和住院，新加坡人生病的時辰一般城市首选预约社區里的大众综合診療所，或是家門口的私营全科大夫診所。曾安旎感觉有需要去看大夫，便预约了一家診所。但她认為这应當只是一次平凡的就醫，至多花上45分钟就够了。

“一看到我的咳嗽症状，他们立即将我放置至一个断绝期待區。”在社交媒体上，曾安旎记实了这个特此外恋人节。大夫穿着好防护用品、全副武装地走进断绝區，扣问她近来的观光史和咳嗽环境，“我大要要被送到病院去了”。

据说本身必要转院，曾安旎筹算先回趟家，吃点工具、洗个澡、换身衣服。但大夫说：“不可，咱们会叫来救护车直接送你去病院，你就在这儿等着。”

很快，曾安旎就被送到新加坡國度沾染病中间，接管检测。

幸亏，这只是虚惊一场。

而这仍是2月18日新加坡當局启动大众卫生防范診所（PHPC）系统以前。

正如新加坡卫生部长颜金勇所说，在新冠肺炎疫情爆發后，他彷佛“只是摁下了一个按钮”。跟着PHPC系统启动，900多家先前已参加了PHPC系统的社區全科診所陆续“激活”，起头有条不紊地开展抗疫事情，作為當局指定的专門診所，收治流感样病例（ILI）患者，按照病人的症状果断是不是必要转送病院。若是病人只是咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、發热，那可能就是轻症患者，只必要开病假条、居家断绝；但若病人有肺炎症状，或大夫按照病人的观光史极端猜疑他得的是新冠肺炎，好比曾安旎那样，就会将病人转运至沾染病中间举行检测。

设计：吸收非典教训

當局一声令下，900多家診所团体“变身”。可以想见，PHPC毫不是此次新冠肺炎疫情爆發時新加坡當局的“灵机一动”。

40.8%简直診病例為醫护职员，旅店入住率狂跌，零售商铺、餐馆收入锐减，赋闲人数激增……2003年的“非典”疫情给新加坡人留下了太深入的教训。

但是，跟着全世界化的成长，没有任何一小我可以或许拍着胸脯包管下一场疫情不会顿時到来。风行性伤风每一年“践约所致”、H1N1忽然来袭……每次的突發大众卫闹事件可能各不不异，但若每次疫情爆發都要从新制订一份新的抗疫规划，又不免难免轻易慢半拍。

正由于如斯，在“非典”疫情事后，新加坡當局起头思虑设计一个可以或许充实操纵和优化現有醫療体系、以静制动、可以随時启动的抗疫系统。

注意“修炼内功、矫健筋骨”的新加坡一度鼎力成长社區醫療、培育全科大夫，将醫療战线前移，打造了较為完整的診療分级轨制，此中全岛20家大众综合診療所和2000余家私营全科大夫診所构成為了新加坡醫療体系的根本——低级保健診所，饰演着“守門人”的脚色。

但别觉得當全科大夫就技不如人。新加坡莱佛士醫療团体全科真空除毛,大夫醫療总监庄士杰先容说，要想在新加坡成為全科大夫，同样必要像专科大夫那样要接管4至5年的专業培训。

除此以外，新加坡當局也买通了醫療体系内部沟通渠道。一方面，新加坡法令划定，一旦發明结核病等沾染病病人，診所有义务且必需实時上报。另外一方面，固然同属醫療系统，有公立私营之别，但相互之间的互动十分频仍，常常会组织交换培训。新加坡卫生部也十分垂青與私营醫療机构的瓜葛，愿意谛听和采用来自私营診所大夫的反馈定见。

但是，要打赢與疾病的匹敌赛，光有可靠的“守門人”还不敷，还必要有可靠的战术作支持。

筛查流程圖

基于診療分级轨制，加之慎密的公私瓜葛，新加坡當局打造了PHPC系统。恰是这套战术，请求在突發大众卫闹事件呈現時岛内的診所实時相应，步伐一致地依照卫生部给出的最新指南接管筛查和醫治病人、分發药物、打针疫苗，将筛查出来的可能得了SARS、MERS、新冠肺炎等沾染病的病人转送至病院，為保护新加坡的醫療秩序“守住大門”，防止醫療资本挤兑。

庄士杰先容说，在2009年H1N1疫情爆發時，新加坡當局就曾摁下PHPC“按钮”。而在日常平凡遭受紧张雾霾天時，當局也会启动PHPC，為呼吸体系疾病患者供给办事。

运作：有补助有资本

但是，除20家當局旗下的大众综合診療所，其他的私营診所凭甚么當局说筹备好就筹备好，说调动就调动？

究竟上，启动PHPC系统并不是真的只是“摁下一个按钮”那末简略，需得日常平凡水磨功夫。

庄士杰奉告记者，當局在决议启动PHPC系统后，会经由过程通函等方法通知所有900多家已申请参加PHPC系统的診所，診所可以自行决议是不是要相应當局号令、激活“大众卫生防范診所”这一身份。

是以，在新加坡爆發新冠肺炎疫情、2月18日當局启动PHPC后，截至當全國午6時30分只有667家被激活。但在厥后的日子里，激活的診所陆陆续续涨到921家，此中包含莱佛士醫療团体旗下的45家診所。莱佛士醫療团体还在疫情時代與當局互助、在机场边检卖力体温查抄事情，差遣醫療团队前去武汉将新加坡人接回家。

但冲在抗疫第一线，对醫护职员来讲岂不是很伤害？那又為甚么愿意参加PHPC系统，并激活大众卫生防范診所？莫非有福利？

固然有。當局免费為診所员工供给至多3个月用量的醫療防护用品、6周用量的预防病毒药物，和需要的感控培训。庄士杰先容说，乃至疫苗和疫情白內障眼藥水,時代的药物、口罩等防护物质的需求配给只有大众卫生防范診所才有权“享受”。

而且，當局為了鼓动勉励病人实時去大众卫生防范診所就診，还赐與了抗疫补助。如许一来，病人的经济包袱减轻很多，診所也有了診治病人的踊跃性。

“免费”“补助”，你觉得这都是看在钱的份上？那就错了。

在莱佛士中國总司理胡彩嫦看来，这里实在隐藏着一个“隐形福利”。“新加坡人习气刷卡換現金,了起首去診所而不是病院看病，不管是不是在疫情時代。”胡彩嫦诠释说，既然無论怎么都有可能表露在新冠肺炎病人眼前，那还不如激活大众卫生防范診所的身份，如许防护物质不消忧愁，診所也能够实時得到卫生部最新版本的診療指南，醫护职员的康健也就有了保障。

不强迫激活，但激活的診所有國度撑腰，又有谁会不肯意與病毒“大战三百回合”呢？

这大要也就是為甚么PHPC的標记就是一个写着“READY”（筹备终了）的红勾，也许是想用“READY勾”寄意“READY GO”吧。

但要想在診所的玻璃門上贴上显著的“READY勾”標识，得先过三道槛：起首，診所必需最少有一位全科大夫，而且供给低级全科醫療办事，这就将醫美診所和牙科診所解除在外，究竟结果术業有专攻；其次，診所必需参加新加坡當地的醫保系统CHAS；最后，診所大夫必需得到慢性病办理课程（CDMP）认证。

流程：“小”診所“多”用处

究竟上，正如新加坡當局所等待的，在此次新冠肺炎疫情中，遍及全岛的大众卫生防范診所成了抗疫的主力军，小而多就是它们的上风地点。

“小”，與社區的大众综合診療所比拟，大大都的私营全科大夫診所范围会小很多。庄士杰先容说，小的診所也许只配备有一位大夫、两名护士，大一些的也就七八个大夫。

但麻雀虽小五脏俱全。

PHPC按钮没被摁下的時辰，診所可以不消专門将呈現流感样疾病（ILI）病人和其他疾病病人分流。

而一旦按钮摁下，診所就必需有大众卫生防范診所的模样。

只有一间診室的診所安插示用意。

具有两间或两间以上診室的診所安插示用意。

病人进入診所前必定要颠末筛查分流，診所必要筹备好有盖子的生化烧毁物垃圾箱、筛查表格、体温计、一次性手套、洗手液、消毒剂，和提供应流感样疾病病人佩带的外科口罩等。

病人走进診所后，為防止交织传染，PHPC系统请求即即是再小的大众卫生防范診所也必需為流感样疾病病人设置专門的、高雄外送茶,相对于断绝的候診區域、转診期待區等，将疑似病例與其他疾病的患者离隔。而若是診所其实处所过小，没法子為上呼吸道传染的病人供给零丁的診室，那就将他们與其他疾病患者的就醫時候错开。

“多”，不消多说。到今朝為止，新加坡激活了921家大众卫生防范診所，包含20家综合診療所和901家私家診所。

“多”的上风也不言而喻。

起首是离家近。病人就醫前可以上彀盘问抵家四周2千米以内由近及远的所有大众卫生防范診所信息，凡是不止一家。2千米以内，象征着步行至多30分钟就可以抵达，认准PHPC的“READY勾”標识就好。如许就可以防止病人搭乘大众交通展转、传布疾病。

其次是病人少。921家大众卫生防范診所分摊了全新加坡的病人，削减了汇集，院内传染的环境天然也会少一些。

最后是易监测。每家大众卫生防范診所收治的根基上都是栖身在四周的病人，“常来常往”，更易知根知底。而且，當局鼓动勉励病人尽量在统一家大众卫生防范診所复診，如许醫治也有联贯性，便利监测病人的病程成长及其家眷的康健状态。

正如新加坡卫生部长颜金勇所说，突發大众卫闹事件中，PHPC就是保障新加坡人正常糊口、防止醫療资本挤兑的一道“首要的防御线”。

而这道防御线的安插，不是应急，而是早早筹算、以稳定应万变。只有如许，在突發大众卫闹事件呈現時，这群時刻筹备着的大夫和診所才可以或许敏捷站出来，协助當局处置危机。

这也许就是新加坡的“武當派”秘笈。

（文中圖片GJ、收集综合）

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