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人民網北京8月8日電 （記者喬業瓊）口腔種植領域收費不規范、費用負擔重等問題長期存在，隨著糊口程度提高和生齒老齡化水平加深，成為困擾群眾的民生痛點。為此，國家醫保局發布近日《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知（收罗意見稿）》（如下簡稱《收罗意見稿》），公眾可通過電子郵件或書面信函的方法提出反饋意見，截止時間為2022年8月27日。
《收罗意見稿》共四部門12條，重點是規范口腔種植收費方法，整合種植體植入、牙冠置入等相應的醫療服務價格項目﹔圍繞種植牙全流程做好價格調控，低落公立醫療機構口腔種植醫療服務的偏高價格，加強民營醫療機構口腔種植價格監管和引導﹔組織實施種植體集中帶量採購，廣泛發動各級各類醫療機構參與集採並准確報量。
規范口腔種植醫療服務和耗材收費方法
有序推進口腔種植醫療服務“技耗分離”。公立醫療機構供给口腔種植醫療服務，重要採取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方法。即種植體植入費與種植體耗材系統價格分開計價﹔牙冠置入費與牙冠產品價格分開計價﹔植骨手術費與骨粉價格分開計價。
對於今朝耗材合並在醫療服務項目價格中收費的情況，實行“技耗分離”時，應依照扣減相關耗材線上採購均價的方法，同步下調項目價格。
引導種植牙牙冠構成公道價格。種植牙牙冠實行挂網採購，公立醫療機構根據臨床需求自立選擇，並按實際採購價格“零差率”銷售。
由四川省醫療保障局在省內對臨床主流的全瓷牙冠組織競價挂網，通過競爭構成公道市場價格，其他材質參照全瓷冠的價格挂網。國家醫療保障局指導其他省分實施價格聯動，限價挂網，促進牙冠價格陽光透明。
對於醫療機構自行加工建造種植牙牙冠的，由醫療機構以物料本錢、加工服務等為基礎，依照適當的本錢收受接管率自立確定價格並挂網，與競價挂網牙冠的比價關系连结在公道區間。
規范整合口腔種植價格項目。依照“產出導向”的基来源根基則，整合口腔種植触及的醫療服務價格項目。
此中，一期植入手術（種植體植入）和二期手術（安排愈合基台）等合並為種植體植入﹔牙冠置入服務，包含印模制取、頜位關系記錄與轉移、基台和牙冠安裝、調試点窜等，合並為種植體的牙冠置入﹔種植牙配套實施的植骨手術、軟組織修復、植入體的补缀和撤除等服務，設置獨立的醫療服務價格項目。
對於全牙弓修復種植、上頜竇植骨等復雜種植手術，可在醫療服務價格項目上體現差異。
醫療機構為確保缺牙修復精准度，操纵醫學影象等各類檢查手腕和數字技術、人工智能等構建虛擬3D模子、建造病灶模子或手術導板的，依照服務產出分別設立相應的醫療服務價格項目。具體的口腔種植等缺牙修復類醫療服務立項指南由國家醫療保障局另行發布。
強化口腔種植等醫療服務價格調控
圍繞種植牙全流程做好價格調控事情。各地醫療保障部門要以單顆常規種植為重點，明確全流程價格的調控目標，指導集中帶量採購、規范醫療服務價格項目，和加強口腔種植醫療服務價格調控等整治事情。
將全流程價格中種植體植入手術及牙冠置入價格佔比節制在卓筱芸,60%摆布，檢查設計價格佔比節制在10%摆布，凸起體現整個種植牙服務中的技術勞務價值。
加強對公立醫療機構醫療服務價格的政策指導。種植體植淡化黑眼圈,入費、牙冠置入費、植骨手術費等口腔種植項目實行當局指導價辦理的地區，醫療保障部門在規范價格項目标同時，從新制訂颁布當局指導價。
堅持有升有降，理順相關醫療服務比價關系。群眾反應強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。此中，公立醫療機構當局指導價顯著高於當地區民營醫療機構均匀價格的，要堅持公益性原則，專題論証、重點降價﹔公立醫療機構自立定價院際差異大的，要催促價格顺序靠前、顯著高於均匀程度的醫療機構主動回調。
山茶花油減肥膠囊,穿顴手術、瑪卡保健食品,復雜植骨等技術難度大、風險水平高的項目，允許與常規種植牙手術價格拉開適當差距。固定義齒、可摘義齒等缺牙修復方法的醫療服務價格與口腔種植连结公道比價關系，鼓勵醫療機構優先為患者供给適宜的缺牙修復服務。拔牙、牙周潔治、補牙等以技術勞務為主的項目，歷史價格偏低的可適當提高價格。
加強民營醫療機構口腔種植價格監管和引導。民營醫療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節，定價應遵守公允正當、誠實信誉和質價符合的原則，並主動在明顯區域公示價格程度，並保障公示信息的真實性、及時性、完备性。民營醫療機構應嚴格規范本身價格行為，不得以虛假的補貼或低價宣傳等價格手腕，誘騙欺詐患者。
對於區域內種植牙集採報量率高、中選產品利用率高、口腔種植費用經濟性優勢凸起、評價排名靠前的民營醫療機構，由各地醫療保障局在官方網站上展現價格和費用情況，為患者供给就醫指引。
精心組織開展種植牙耗材集中採購
組建種植牙耗材省際採購聯盟。由四川省醫療保障局牽頭組建種植牙耗材省際採購聯盟，各省分均應參加。
種植牙耗材集中帶量採購堅持招採合1、量價挂鉤的基来源根基則，依照當局組織、聯盟採購、平台操作的總體思绪，充实考慮種植牙耗材生產、供應和臨床利用等方面的特點，引導企業公允競爭。
具體採購方案由四川省醫療保障局會同各聯盟省分醫療保障部門制訂並組織實施。集中採購以成套的種植體系統為單元，包括種植體、修復基台，和覆蓋螺絲、愈合基台、轉移杆、替换體等配件。
廣泛發動各級各類醫療機構參加。原則上各統籌地區參加本次集採的醫療機構數（含民營）佔開展種植牙服務醫療機構的比例應達40%以上，或本區域報送需求總量佔上年度實際利用總量的比例達50%以上。
各地對轄區內具備種植牙服務能力的醫療機構進行廣泛動員，組織公立醫療機構（含軍隊醫療機構）全数參加種植牙耗材集中採購，全力動員民營醫療機構參加，向醫療機構講清政策请求、群眾期盼和醫療機構的社會責任，阐發集採後行業款式和患者就醫行為的變化趨勢，強調相關配套和監管辦法等，引導醫療機構在與國家倡導和人民群眾期盼同頻共振中獲得發展機遇。
公立醫療機構醫生在民營醫療機構多點執業，並作為負責人或業務主干的，該公立醫療機構應催促其規范參與集採。
醫療機構需書面回復參加或不參加本次集採，不參加的要說明缘由。
如實准確填報種植體採購需求量。各省份別組織省內參加本次集採的公立和民營醫療機構填報種植牙耗材的採購需求。填報內容包含本單位種植牙耗材的上一年度實際採購量、採購需求量。填報需求量原則上不得低於上一年度實際採購量，同時前瞻性考慮種植牙需求增長的身分，確保報量准確公道，促進更好實現以量換價，便於中選企業保障供應。
對開展種植牙服務但拒不報量或報量率不足上年度實際利用量80%的公立醫療機構實行差異化價格政策，此中，種植體植入和牙冠置入手術實行當局指導價辦理的地區，上述公立醫療機構實際收費不得超過當局指導價的80%﹔實行自立定價辦理的地區，上述公立醫療機構實際收費不得超過當地區公立醫療機構自立定價均匀程度的80%。
實施口腔種植收費綜合治理
摸索創建口腔種植的價格異常警示轨制。各地醫療保障部門要以地市為單位創建口腔種植的價格異常警示轨制，將價格投訴舉報較多、定價明顯高於當地均匀程度、拒絕或消極參與種植牙集採的各級各類醫療機構列入價格異常警示名單，並每季度在當地醫療保障局官方網站公開通報。
年內屡次進入警示名單的醫療機構，由省級醫療保障部門集中通報﹔情節惡劣的，由國家醫療保障局統一暴光。
對於列入價格異常警示名單的醫療機構，綜合運用監測預警、函詢約談、提示告誡、本錢調查、信息表露、公開暴光等監管手腕，促進構成杰出的市場秩序﹔屬於公立醫療機構的，應在調整醫療服務價格、受理新增醫療服務價格項卓筱芸,目申報等方面採取限定辦法。
持續開展口腔種植價格專項調查檢查。專項治理啟動階段（2022年8月），依照“橫到邊、豎到底、全覆蓋”的原則，周全開展口腔種植收費和醫療服務價格調查登記，為規范項目和價格、實施集中帶量採購奠基堅實基礎。調查登記期間發現的違規收費線索，及時查處糾正。
專項治理實施階段，醫療保障部門重點做好監測事情，紧密亲密關注各級各類醫療機構口腔種植醫療服務價格執行情況和種植體等耗材的實際採購情況，和種植牙耗材、種植牙手術價格、患者次均費用等重點指標變化，確保各項治理辦法落實落細，省級醫療保障部門以省為單位構成報告報國家醫療保障局。 |
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發表於 2022-9-9 13:14:19
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